Венозная недостаточность

Когда возникает венозная недостаточность?

Венозная недостаточность

Когда возникает венозная недостаточность?

Нарушение функции вен, чаще всего возникающее в венах нижних конечностей, называется венозной недостаточностью. Венозная недостаточность может перерасти в варикозное расширение вен (варикоз). По мере прогрессирования венозной недостаточности происходят накопление жидкости в мягких тканях (отеки) и изменения кожи, такие, как пигментация.

Как развивается венозная недостаточность

После того как артерии доставили насыщенную кислородом и питательными веществами кровь к тканям и органам, вены переносят кровь обратно к сердцу. Вены в нижних конечностях должны транспортировать кровь против силы тяжести, вверх. Это возможно за счет работы мышц, которые каждый раз при сокращении сдавливают вены  (мышечно-венозная помпа). Венозные клапаны предотвращают обратный ток крови и ее застой.

Если створки венозных клапанов перестают плотно смыкаться, кровь в венах начинает течь обратно вниз. В нижних отделах ног развивается застой и накопление крови. От повышенного давления стенки вен ослабевают и вены начинают расширяться. В результате, створки венозных клапанов начинают смыкаться еще хуже. С течением времени расширенные мелкие вены становятся видимыми через кожу в виде сосудистых звездочек, а более крупные вены - в виде извитых голубоватых тяжей под кожей. Вода, из скопившегося в венах избытка крови, проникает в окружающие мягие ткани. Развивющиеся из-за этого отеки также являются признаком венозной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании заболевания его называют хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Симптомы и признаки хронической венозной недостаточности (ХВН)

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) может иметь следующие симптомы:

  • Варикозное расширение вен: расширенные вены диаметром более трех миллиметров
  • Отеки: видимое и ощутимое скопления жидкости в ткани
  • Изменения кожи: коричневые пятна на коже (пигментация), воспалительные изменения кожи (экзема), белые атрофические рубцы (Atrophie blanche), фиброз подкожной клетчатки из-за хронического отека (липодерматосклероз)

Факторы риска развития ХВН

Факторами риска развития венозной недостаточности являются, среди прочего, возрастные изменения вен, наследственная предрасположенность, гормональные изменения, которые ослабляют венозную стенку, например, во время беременности. Факторы риска развития ХВН сопоставимы с факторами риска развития варикозного расширения вен.

Факторы, на которые можно повлиять:

  • Недостаточная физическая активность (например, в профессиях, связанных со стоячей или сидячей работой)
  • Избыточный вес
  • Перегревание
  • Употребление алкоголя
  • Тесная одежда и высокие каблуки

Факторы, на которые повлиять невозможно:

  • Пожилой возраст
  • Наследственная предрасположенность
  • Гормональный фон (например, во время беременности)

Здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой и здоровым питанием также может улучшить состояние вен.

Советы для повседневной жизни для профилактики венозной недостаточности

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития венозной недостаточности и других заболеваний вен, сведя к минимуму влияние описанных ранее факторов риска. Несколько советов для повседневной жизни:

  • Движения: Двигайтесь как можно больше. Чаще меняйте положение тела: Лучше ходить и лежать чем стоять и сидеть.
  • Упражнения: Запланируйте регулярные 10-минутные сеансы упражнений на протяжении дня.
  • Питание: Придерживайтесь легкой, сбалансированной диеты.
  • Вес тела: Контролируйте вес тела.
  • Одежда: Носите свободную, удобную одежду.
  • Обувь: Выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
  • Душ: Регулярно обливайте ноги холодной водой. Контрастный душ также укрепляет соединительные ткани.

Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)

При появлении признаков хронической венозной недостаточности врач-специалист (флеболог, сосудистый хирург, дерматолог) должен осмотреть ноги. Обычно врач начинает со сбора анамнеза: он расспрашивает пациента о болезни, включая описание текущих симптомов и возможных факторов риска. Затем он проводит визуальный осмотр и пальпацию: на протяжении осмотра он уделяет особое внимание изменениям кожи и оценивает состояние мягких тканей. Также он может провести ультразвуковое исследование (дуплексная сонография, допплерография) для оценки венозной недостаточности на основе ультразвукового изображения. Это также позволит ему обнаружить воспаление вен и тромбы.

Эти методы обследования не являются болезненными и не связаны с какими-либо медицинскими рисками!

Лечение ХВН при помощи медицинского компрессионного трикотажа

Венозная недостаточность полностью не излечивается. Тем не менее, существует ряд возможностей для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Как и при других хронических заболеваниях вен, основой терапии хронической венозной недостаточности является компрессионный трикотаж в комплексе с упражнениями. Трикотаж оказывает давление на ткани и мышцы. Мышцы же при сокращениях сдавливают вены, за счет чего венозные клапаны лучше закрываются. В результате кровь эффективнее движется в сторону сердца. Симптомы заболевания уменьшаются, что приводит к повышению качества жизни.

При наиболее тяжелой форме заболевания вен - венозной язве (Ulcus cruris venosum) - компрессионная терапия может играть еще одну важную роль: она важна для заживления ран. После заживления язвы рекомендуется последующее использование медицинского компрессионного трикотажа для предотвращения рецидива язв.

Помимо компрессионной терапии, существуют также хирургические - иногда минимально инвазивные - методы лечения или удаления патологически измененных вен. Самыми известными из них являются удаление вен, склеротерапия и лазерная терапия. Основное правило: Вы, вместе с лечащим врачом решаете, какие меры необходимы и целесообразны.

Какой врач лечит венозную недостаточность?

Специалист, занимающийся лечением заболеваний венам называется «флеболог». Флебологи специализируются на диагностике и лечении сосудистых заболеваний, в частности заболеваний вен. Дерматологи и сосудистые хирурги также могут лечить заболевания вен.

Что произойдет, если венозную недостаточность не лечить?

Венозная недостаточность является пусковым механизмом для целого ряда расстройств и заболеваний с более серьезными последствиями:

  • Изменения кожи (пигментация)
  • Экзема (воспаление кожи)
  • Язвы (венозные язвы)

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.