Синдром крестцово-подвздошного сочленения

Жалобы на боль в крестцово-подвздошном сочленении

Боль в крестцово-подвздошном сочленении

Синдром крестцово-подвздошного сочленения и почему он возникает

Синдром крестцово-подвздошного сочленения - это болезненность в одноименном анатомическом образовании, являющемся полуподвижным соединением крестца и подвздошной кости. Боль может быть результатом воспалительного процесса или появляется по мере старения костей, образующих сочленение. Боль может отдавать в спину, ягодицы и в ноги. Лечение назначают после идентификации причины боли. 

Под термином синдром крестцово-подвздошного сочленения могут подразумевать следующие состояния:

  • Собственно синдром крестцово-подвздошного сочленения
  • Артроз крестцово-подвздошного сочленения
  • Нестабильность крестцово-подвздошного сочленения
  • Нестабильность тазового кольца
  • Блок крестцово-подвздошного сочленения
  • Диастаз симфиза

Факторы риска и причины

Заболевания

  • Асимметричное распределение веса при занятиях спортом или в повседневной деятельности
  • Асимметричное распределение нагрузки в результате артроза тазобедренного сустава
  • Нарушение биомеханики, например нарушения походки
  • Укорочение (спазм) определенных мышц, например подвздошно-поясничной
  • Деформации позвоночника, в том числе сколиоз
  • Разная длина конечностей
  • Нестабильность тазового кольца в результате гормональных изменений во время беременности

Воспаление

  • Воспаление крестцово-подвздошного сочленения
  • Воспаление кишечника, например, при болезни Крона

Переломы костей

  • Травмы
  • Усталостные переломы
  • Переломы на фоне остеопороза

Лечение синдрома крестцово-подвздошного сочленения

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей боль. Обычно состояние лечат консервативно (без операции). Выполнение лечебной физкультуры позволяет предотвратить повторное появление боли.

Физиотерапия

В зависимости от диагноза и стадии заболевания доктор может порекомендовать электротерапию, магнитотерапию или акупунктуру. В ряде случаев выполняет мобилизация сочленения мануальными техниками.

Ортезирование

Для лечения синдрома крестцово-подвздошного сочленения созданы специальные бандажи, например Lumbamed sacro. Бандаж стабилизирует тазовое кольцо и оказывает компрессионное воздействие. Имеющиеся массажные вставки можно расположить в соответствии с индивидуальными потребностями. Натяжение ремней также регулируется индивидуально.

Тепловое воздействие

Грелки, бутылки с горячей водой, горячие ванны и даже обычное согретое полотенце могут помочь в борьбе с острой болью в крестцово-подвздошном сочленении.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные средства ибупрофен и диклофенак назначаются врачом по необходимости.

Местное лечение

В область крестцово-подвздошного сочленения можно втирать противовоспалительный мази и гели массирующими движениями. Это улучшает кровоток и ускоряет выздоровление.

Инъекции

При необходимости врач может выполнить блокаду с помощью анестетиков. Однако, данный метод используется только при выраженном болевом синдроме или при хронической боли.

Лечебная физкультура

Для быстрого возвращение к прежнему уровню физической активности рекомендуется делать гимнастику. Компания medi предлагает Вашему вниманию комплекс из шести упражнений: три для тренировки мышц и три - для мобилизации мышцы и связок. Пожалуйста, обсудите с лечащим врачом возможность их включения в комплексное лечение в Вашем случае.

Упражнения на растяжку

Скручивание

Мобилизация боковых мышц брюшной стенки, поясничных и ягодичных мышц

Исходное положение:

  • Лежа на спине на твердой поверхности
  • Вытяните правую ногу, согните левую ноги и положите левую стопу на правое колено
  • Положите на пол вытянутую левую руку
  • Правую руку положите на левое бедро

Упражнение:

  • Поверните левую ногу вправо (в сторону вытянутой правой ноги)
  • Одновременно поворачивайте туловище направо
  • Левая рука должна оставаться на полу, чтобы предотвратить поворот грудной клетки
  • Голова должна быть обращена в противоположную сторону
  • При выполнении упражнения Вы почувствуете натяжение в пояснице, ягодицах и по наружной стороне бедра

Примечания:

  • не отрывайте руку от пола
  • голову поворачивайте в противоположную сторону

Наклон таза

Мобилизация паховой области и сгибателей бедра

Исходное положение:

  • Стоя на твердой поверхности
  • Ноги на ширине плеч
  • Вытяните руки перед собой

Упражнение:

  • Держите спину и ноги прямыми
  • Усилием наклоните или "толкните" таз вперед
  • Вы должны почувствовать натяжение в паху
  • Увеличить натяжение можно смещая таз (не туловище!) немного в сторону

Примечания:

  • нужно усилием сместить / "толкнуть" таз вперед

Аутомобилизация

Мобилизация ягодичных мышц

Исходное положение:

  • Лежа на твердой поверхности, руки вдоль тела
  • Прижмите поясницу к полу
  • Согните правую ногу в колене до 90°
  • Согните левую ногу в колене и положите левую лодыжку на праву ногу чуть выше колена

Упражнение:

  • Обхватите руками правую ногу ниже надколенника
  • Тяните правую ногу силой рук к себе
  • Вы почувствуете натяжение ягодичных мышц

Примечания:

  • поясница должна быть плотно прижата к полу

Тренировка мышц

Наклоны

Тренировка мышц поясницы

Исходное положение:

  • Стоя с немного согнутыми в коленях и бедрах ногами
  • Надежно захватите концы эспандера
  • Встаньте двумя ногами на эспандер
  • Немного наклоните туловище вперед, удерживая спину прямой
  • Натяните эспандер
  • Держите руки прямыми

Упражнение:

  • Растяните эспандер вертикально вверх
  • Удерживайте спину прямой, выпрямляя весь корпус
  • Удерживайте ноги в исходном положении

Выпрямление ноги

Тренировка ягодичных мышц

Исходное положение:

  • Встаньте на четвереньки
  • Прижмите коленные суставы друг к другу
  • Удерживайте вес туловища на локтях
  • Удерживайте края эспандера в кистях рук
  • Накиньте эспандер на одну стопу

Упражнение:

  • Преодолевая сопротивление эспандера, вытяните ногу, чтобы она была на одной линии с туловищем
  • Вернитесь в исходное положение

Примечания:

  • мышцы брюшного пресса должны быть напряжены
  • держите спину прямой
  • немного согните ноги в коленях

Подъем ног

Тренировка мышц брюшного пресса и сгибателей бедра

Исходное положение:

  • Лягте на спину на твердую поверхность
  • Согните колени до угла 90° и немного разведите их в стороны
  • Положите руки на пол вдоль тела
  • Положите голову на пол

Упражнение:

  • Поднимите ноги, чтобы угол между ногами и туловищем составлял приблизительно 90°.
  • Не разгибайте ноги в коленных суставах
  • При выполнении упражнения упирайтесь поясницей в пол

Примечания:

  • поясница должна быть плотно прижата к полу
  • можно положить подушку под голову

Узнать больше о бандаже Lumbamed sacro