Госпитальный и косметологический трикотаж

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей и обусловленная им тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) занимают особое место среди различных заболеваний хирургического и терапевтического характера как в связи с их частотой, так и с тяжестью последствий. Эпидемиологические исследования рисуют довольно мрачную картину.

Частота ТГВ в общей популяции ежегодно составляет около 160 на 100 000 человек с частотой фатальной ТЭЛА 60 на 100 000 населения. Более 25 % случаев ТГВ и ТЭЛА происходит непосредственно при различных оперативных вмешательствах. Наиболее высок риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при ортопедических и травматологических оперативных вмешательствах (60 % и более). ВТЭО являются одной из главных причин послеоперационной летальности (5 % – после общехирургических, 24 % – после ортопедических вмешательств).

Важнейшую роль в профилактике ВТЭО в условиях стационара, наряду с другими физическими методами и применением фармакологических средств, играет эластическая компрессия нижних конечностей (предпочтительнее использование с этой целью специальных эластичных гольфов и чулок, обеспечивающих максимальное давление на уровне лодыжек с постепенным его снижением в проксимальном направлении).

Послеоперационный ТГВ при онкологических заболеваниях встречается у 66-67 % пациентов, что более чем в 2 раза превышает аналогичный показатель в общей хирургии.

Высокий риск развития ТГВ характерен для больных урологического профиля. ТГВ регистрируется в 40-45 % случаев среди пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и злокачественных новообразований мочеполовых органов. У 20 % больных ДГПЖ в отдаленном послеоперационном периоде наблюдается хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей в связи с перенесенным ТГВ.

Общая частота ВТЭО после гинекологических вмешательств такая же, как и в общей хирургии. ТЭЛА является ведущей причиной летальности после гинекологических операций по поводу рака.

ТГВ при беременности возникает в 5–6 раз чаще, чем у небеременных женщин аналогичного возраста, и его частота составляет 0,13–0,5 на 1000 беременных до родов и 0,61–1,5 на 1000 пациенток в послеродовом периоде. ВТЭО возникают в 10–15 раз чаще при оперативном родоразрешении. ТЭЛА является наиболее частой причиной материнской смертности.

ВТЭО не только утяжеляют течение послеоперационного периода у хирургических больных, но и нередко встречаются у терапевтических пациентов. По обобщенным данным частота ТГВ нижних конечностей у больных инфарктом миокарда составляет около 24 %, а при инсульте – 42 %.

Последствия венозного тромбоза весьма существенны. Он приводит к значительному снижению качества жизни больных, нередко к инвалидизации пациентов, требуя дополнительных расходов на реабилитацию и уход, а в ряде случаев – к летальному исходу в результате эмболии легочной артерии.